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败血症

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败血症(Septicemia)是指致病细菌侵入血液循环中生长繁殖引起的急性全身性感染,临床症状为寒战高热皮疹关节痛紫绀、脉细速、呼吸加快血压下降等。病死率可达30~50%,尤其是老人、儿童、有慢性病或免疫功能低下者、治疗不及时及有并发症者,预后更为恶劣。败血症伴有多发性脓肿者称脓毒血症;若细菌仅短暂侵入血流则称为菌血症

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病原学

各种细菌均可作为败血症的病原菌,由于抗菌药物免疫?#31181;?#33647;物的广泛使用,致病菌种也有所改变,20世纪50年代前,以溶血性链球菌肺炎球菌为多见,目前导致败血症的主要致病菌是金黄色葡萄球菌大肠杆菌,其次是绿脓杆菌肺炎杆菌表皮葡萄球菌厌氧菌真菌性败血症也在增加。细菌的致病力与其产生的毒素有关,如金黄色葡萄球菌具有血浆凝固酶、?#31890;?#28342;血素、杀白细胞素,常引起?#29616;?#30340;败血症或脓毒血症;大肠杆菌等革兰氏阴性杆菌的内毒素能损伤血管及心脏等,从而易引起?#33268;?#24615;血管内凝血微循环障碍感染性休克等?#29615;?#28814;链球菌?#26579;?#26377;荚膜,可拮抗人体吞噬细胞吞噬作用

常见的病原菌有以下四类:

多数菌败血症是指两种或两种以上细菌同时或先后感染,多见于?#29616;?a href="/w/%E7%83%A7%E4%BC%A4" title="烧伤">烧伤或免疫功能?#29616;?#20302;下者。

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