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股三角

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股三角 femoral triangle: 位于股前部上1/3,为底在上、尖朝下的三角形凹陷。由腹股沟韧带缝匠肌长收肌围成。从外向内有股神经股动脉股静脉及其分支,还有股管(空隙)等结构。股三角在大腿的前面上部,上界为腹股沟韧带,内侧界为长收肌内侧缘,外侧界为缝匠肌的内侧缘。前壁为阔筋膜,底为髂腰肌和长收肌。

(1)股动脉:是股三角内的中心结构,有四大分支。向前发出三条动脉即:腹壁浅动脉旋髂浅动脉阴部外动脉。向后发出股深动脉,该动脉又发出旋股内、外侧动脉和穿动脉,股动脉与股深动脉几乎处于同一垂线上。

(2)股静脉:位于动脉内侧,有四条属支,与动脉的分支同名但归属有异。其前方为一支,即大隐静脉。后方为三支,即股深静脉、旋股内、外侧静脉

(3)股神经:位于动脉的外侧,立即分成多条肌支和皮支,其中有两条神经一直伴动脉下行,即隐神经及其外侧的股内侧肌支。

(4)股鞘: 为腹横筋膜髂筋膜向下?#26377;?#21253;绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形,长约3-4CM.股鞘内有两条纵行的纤维隔,将?#26159;?#19977;部分?#21644;?#20391;部容纳股动脉,中间部分窝纳股静脉,内侧部称股管(图1-8)。

(5)股管: 其前界为腹股沟韧带及筛筋膜;后界为耻?#38808;?#38887;带耻骨肌筋膜;内侧界为腔隙韧带及股鞘内侧壁;外侧界为股静脉内侧的纤维隔。

神经、动脉和静脉三者间的动态变化为:由原位的外、中、内关系,发?#27807;角啊?#20013;、后关系。即外侧的神经向前,内侧的静脉向后,在三角的尖部,神经和血管呈前后一排,由前向后分别为:隐神经、股动脉、股静脉、股深动脉、股深静脉。因此,在三角尖部由前向后刺入,可同时损伤四条血管。股动脉浅面无任何神经肌支跨过,沿股动脉切开,除切断浅层的股前皮神经和隐神经外,无任何神经肌支受损。动脉的内侧肌群由闭孔神经支配,其外侧肌群由股神经支配,耻骨肌位于动脉内侧,也由股神经支配,但该神经由动脉之深面通过。

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