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急性中毒急救原则与技术

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大量服化学制品、农药等会使人中毒而致死。常是误服,也有自杀而服者。不论何种中毒原因均应立即急救。发现有人服毒后,要迅速做以下工作。

问病人:立即询问病人服的何种药,服多少。病人意识不清楚或拒不回答时立即查线索。

查线索:迅速询查看病人周围,如床上、地上、桌上等处,有否遗留药瓶、药袋,缺了多少。病人有服毒迹象,就应毫不迟疑地急救。

一、急性中毒的急救原则

急性中毒者病情急,损害?#29616;兀?#38656;要紧急处理。因此,急性中毒的急救原则应突出以下四个字,即“快”、“稳”、“准”、“动”。“快”即迅速,分秒必争;“稳”即沉着、镇静、胆大、果断:“准”即判断准确,不要采用错误方法急救;“动”即动态出现的症状,措施是否对症。

二、急性中毒的急救技术

可分除毒、解毒和对症三步急救。

(一)除毒方法

1.清除皮肤毒物:迅速使中毒者离开中毒场地,脱去被污染衣物,用微温水反复冲洗身体,清除沾污的毒性物质。如为碱性物中毒,可用醋酸或1%~2%稀盐酸、酸性果汗冲洗;如为酸性物中毒,可用石灰水、小?#27838;?/a>水、肥皂水冲洗。敌百虫中毒忌用碱性溶液冲洗。

2.清除眼内毒物:迅速0.9%盐水或清水冲洗5~10?#31181;印?#37240;性毒物用2%碳酸溶液冲洗,碱性中毒用3%硼酸溶液冲洗。然后可点0.25%氯霉素眼药水,或0.5%金霉素眼药膏以防止感染。无药液时,只用微温清水冲洗亦可。

3.吸入毒物的急救:应立即将病人脱离中毒现场,搬?#37327;?#27668;新鲜的地方,同时可吸和氧气。

4.食入毒物的急救:催吐,用压舌板触摸咽部,将毒物呕吐出来。不清醒者忌用。有条件的还可服用1%硫酸锌溶液50~100ml。必要时用去水吗啡(阿朴吗啡)5mg皮下注射

(1)催吐禁忌:①服强酸、强碱中毒者。②已发生昏迷抽搐惊厥者。③患有?#29616;?a href="/w/%E5%BF%83%E8%84%8F" title="心脏">心脏、食道静脉曲张溃疡病者。④孕妇应慎用。

(2)洗胃:清醒者,越快越好,但神志不清、惊?#39135;?#21160;、休克、昏迷者忌用。洗胃只?#24615;?#22823;夫指导下进?#23567;?/p>

(3)灌肠:清洗肠内毒物,防止吸收。腐蚀性毒物中毒可灌入蛋、稠米汤、淀粉糊、牛奶等,?#26432;?#25252;胃肠粘膜,延缓毒物的吸收;口服炭末、白陶土有吸附毒物的功能;如由皮下、肌肉注射引起的中毒,时间还不长,可在原针处周围肌肉注射1%肾上腺素0.5mg以延?#20309;?#25910;。

(4) 排除毒物;用以下方法可促使已到体内的毒物排除。①利尿排毒:大量饮水、喝茶水都有利尿排毒作用?#28784;?#21487;口服速尿20~40m g/日。②静脉注射排毒:用5%葡萄糖40~60ml,加维生素C500mg静脉点滴。③换血排毒:常用于毒性极大的氰化物、砷化物中毒时,可将病人的血液换成同型健?#31561;?#30340;血。④透析排毒:在医院可作血液腹膜结肠透析以清除毒物。

(二)解毒和对症急救关于解毒和对症急救需在医?#33322;小?/p>

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